Fólk í tvíþættum bata lærir að bera
kennsl á viðvörunarmerki sem getað leitt til afturfarar í
edrúmennskunni þannig að það getur gripið til markvissra
jákvæðra aðgerða til að hindra að svo verði
ekki. Á sama tíma fylgir það hagsýnni áætlun
sem nær til tilfiningalegs eða geðræns sjúkdóms
á jákvæðan og uppbyggilegan hátt. Því
fyrr sem menn læra að koma auga á þessi viðvörunarmerki
þeim mun fyrr geta þeir gripið til jákvæðra aðgerða
í þágu eigin vellíðunar og bata.
Margir þættir geta leitt til bakfalls eða kasts í öðrum
eða báðum sjúkdómum okkar "sem eru engum að
kenna". Kast í geðsjúkdómi getur veikt mótstöðu
okkar við bakfalli í vímuefni eða áfengi. Áfengis-
og vímuefnaneysla getur leitt til kasts í geðsjúkdómi
okkar. Áfengi og vímuefni geta líka breytt virkni geðlyfjanna
með ófyrirsjáanlegum afleiðingum. Það að
viðhalda edrúmennskunni gefur okkur frelsi til að vaxa sem einstaklingar
og hafa stjórn á sjúkdómnum okkar á heibrigðastan
mögulegan hátt.
Þegar einstaklingur er haldinn efnafíkn kallast það
bakfall þegar hann tekur fyrsta drykkinn eða fer í fyrstu vímuna
eftir að hafa ákveðið að verða edrú eða
hreinn og hafa verið það í tiltekinn tíma. Það
er hjálplegt að líta á bakfallið sem ferli sem
hefst löngu áður (oft kallað fallbraut). Fólk sem
hefur fallið getur venjulega litið um öxl og bent á ákveðna
hluti sem það hugsaði og gerði löngu áður
en það byrjaði að drekka eða neyta. Hluti sem að lokum
leiddu til bakfallsins. Það kann að hafa verið sjálfsánægt
með einum eða örum hætti í bataferli sínu eða
látið hjá líða að biðja um hjálp
þegar þörf var á. Áhættuþættir
tengdir bakfalli hvers og eins eru einstakir fyrir hann á sama hátt
og greiningin og bataáætlunin.
Bakfall stafar venjulaga af samverkandi þáttum. Nokkrir mögulegir
þættir og viðvörunarmerki gætu verið:
- Að hætta lyfjameðferð á eigin spýtur þrátt
fyrir ráðleggingar lækna og heilbrigðisstarfsfólks.
- Að stunda staði þar sem drykkja fór áður fram
og umgangast gamla neyslufélaga - viðsjárveðar aðstæður.
- Að einagra sig – að sækja ekki fundi – að hringja
ekki til að fá stuðning.
- Að eiga áfengi, vímuefni og tengda hluti heima. Einu gildir
af hvaða ástæðu.
- Áráttuhugsun um að neyta áfengis og vímuefna.
- Mistök við að fylgja eigin meðferðaráætlun
– að hætta í meðferð – að sleppa að
mæta í viðtal hjá lækni.
- Yfirdrifin sjálfsöryggistilfinning – maður telur sig ekki
þurfa neinn stuðning.
- Erfiðleikar í samskiptum – viðvarandi alvarlegar deilur
– maki enn í neyslu.
- Að setja óraunhæf markmið – fullkomnunarárátta
– of óvæginn í eigin garð.
- Breytingar á næringar- og svefnmynstrum, eigin hreinlæti
og atorku.
- Þér finnst þú vera örvæntingarfullur –
ráðþrota – einskis nýtur – yfirkominn af
streitu.
- Stöðugur leiði – pirringur – skortur á reglufestu
og styrkum stoðum í lífið.
- Skyndilegar breytingar á geðsjúkdómnum.
- Þú dvelur við gömul sárindi og gremju – reiði
– óleyst deilumál.
- Þú forðast hluti – neitar að takast á við
persónuleg mál og önnur vandamál daglegs lífs.
- Áráttuhegðun verður þér töm –
vinnualkóhólismi – fjárhættuspil – óhóf
í kynlífi og fleira.
Stórbrotnar breytingar verða á lífinu – missir
– sorg – áfall – sársaukafullar tilfinningar
– stóri vinningurinn í lottóinu.
- Að láta sem maður sjái ekki viðvöunarmerkin og
gikkina (triggers).
Nánast allir sem eru í bata hafa upplifað tímabil þar
sem ágengar hugsanir um drykku eða vímuefnaneyslu sóttu
á þá. Í sérhverju bataferli er það
ekki óalgengt að dreyma um að vera að drekka eða dópa.
Það hjálpar að minna okkur á að raunveruleikinn
í neyslu og drykkju hefur valdið okkur miklum vandræðum.
Að alveg sama hversu slæmir hlutirnir kunna að verða þá
er ávinningurinn við að vera edrú margfalt meiri en skammvinnur
léttir sem áfengi eða vímuefni kunna að veita.
Bataferlið tekur tíma. Smám saman hverfur fíknin, bakfallsdraumarnir
og óvissan sem fylgir upphafi bataferlisins. Þegar við höfum
tekið skuldbindandi ákvörðun um að hefja tvíþætt
bataferli okkar munum við hægt en markvisst öðlast nýtt
trúnaðartraust á hið nýja líf okkar án
áfengis og annara vímuefna.
Að vera edrú og hreinn og að stýra geðrænum
einkennum á uppbyggilegan hátt er viðvarandi ferli. Edrúmennska
og það að fást á jákvæðan hátt
við tvíþætta truflun eru verkefni sem falla hvort að
öðru. DRA félagar koma sér upp sínum eigin lager
af tækjum og tólum sem hjálpa þeim að ná
þessum markmiðum með því að vera virkir í
tvíþætta bataferlinu. Einstaklingur er í tvíþættum
bata þegar hann á virkan hátt fylgir bataferli sem snýst
um bataþörf hans fyrir bæði efnafíkn og geðsjúkdóm.
Fólk sem er í tvíþættum bata tryggir það
rækilega að það noti einhver þessara batatækja
og –tóla á hverjum einasta degi. Persónuleg bataverkfærataska
þess virkar sem haldbesta vörnin gegn bakfalli.
Með því að koma auga á hluti sem setja okkur í
fallhættu og með því að nota stöðugt hin
ýmsu bataverkfæri, reynum við að koma í veg fyrir
bakfallið áður en það verður. Við getum reglulega
endurskoðað forvarnaráætlanir okkar með læknunum
okkar, meðferðaraðilum og trúnaðarmönnum/trúnaðarkonum
og endurskoðað þær eins oft og þörf krefur.
Með því að bera kennsl á gikkina (triggers) og
viðvörunamerkin, notfæra okkur hin ýmsu bataverkfæri
og hafa hagnýta aðgerðaáætlun drögum við
stórlega úr tilhneigingu okkar til að falla aftur í
eigin fikn. Ef og þegar við föllum, þá hvorki dæmum
við okkur né áfellumst – við erum ekki vont fólk.
Við sækjumst eftir framförum ekki fullkomnun. Við einfaldlega
lærum það sem við getum af stöðunni og höldum
áfram að vinna í tvíþættu bataferli okkar.
Það er mikilvægt að deila reynslunni af fallinu með
trúnaðarmanni/trúnaðarkonu okkar og hópnum og það
að hjálpa fagaðilum er mikilvæg leið til að átta
sig á hvað fór úrskeiðis. Reynsla okkar getur einnig
hjálpað öðrum sem eru í bata.